R-15 — Rapport d’examen indépendant
Objet: Consigner les vérifications des sources, de la méthode et de l’équité effectuées lors de la révision.

Dossier et version:

Vérification des conflits d’intérêts:

Portée de l’examen:

Échantillon de vérification des sources:

Évaluation des éléments contraires:

Vérification de la confidentialité:

Corrections requises:

Décision et motifs:

Date de signature de la personne chargée de la révision:

VÉRIFICATIONS
[ ] La révision doit être faite par une personne indépendante du travail ayant mené à la conclusion initiale
[ ] Retourner les affirmations non étayées
[ ] Consigner les récusations

Préparé par:
Date:
Version:
Révision / approbation:

Modèle vierge. Conservez les dossiers remplis dans le canal approuvé. Ce modèle ne confère aucun mandat.